4月16日,《自然》杂志同期发表的两项独立临床试验成果,为帕金森病的治疗掀开了全新篇章。来自日本京都大学和美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSK)的研究团队,分别利用人诱导多能干细胞(iPSC)和人胚胎干细胞(hESC)衍生的多巴胺能神经元前体细胞,成功验证了干细胞移植治疗帕金森病的安全性,并初步展现了症状改善的潜力。
一、科学突破:干细胞疗法的双轨验证
帕金森病的核心病理是脑内多巴胺能神经元的大量死亡,而传统药物仅能缓解症状,无法阻止疾病进展。干细胞技术通过补充或替代受损神经元,成为最具潜力的解决方案[[1]][[4]][[9]]。此次《自然》发表的两项独立临床试验,分别验证了两种干细胞来源的可行性:
日本京都大学团队:自体iPSC的精准修复
研究团队利用HLA配型的人诱导多能干细胞(hiPSC)分化为多巴胺能前体细胞,移植至7名患者的双侧壳核。24个月随访显示:
- 安全性:无肿瘤形成或严重副作用,免疫抑制剂在15个月后停用且未出现排斥反应。
- 疗效:4名未服药患者运动症状减轻,影像学显示多巴胺摄取量增加44.7%,且高剂量组改善更显著。
美国MSK癌症中心团队:胚胎干细胞的标准化治疗
采用人类胚胎干细胞(hES)分化的多巴胺能前体细胞“bemdaneprocel”,对12名患者进行低/高剂量移植。18个月结果显示:
- 安全性:无移植物相关运动障碍或肿瘤风险,耐受性良好。
- 疗效:高剂量组患者运动评分改善35%,PET成像证实移植细胞存活并分泌多巴胺。
两项研究共同揭示:干细胞移植可安全重建多巴胺能神经网络,且疗效呈现剂量依赖性,为后续大规模试验奠定基础。

二、全球进展:从实验室到临床的加速跑
干细胞疗法的探索早已跨越国界,并形成多技术路径并行的格局:
美国:最快进入III期试验
基于MSK团队的成果,FDA已批准BlueRock Therapeutics于2025年上半年启动III期试验,计划纳入100名患者并设置安慰剂对照组,以验证长期疗效。
日本:自体细胞的免疫优势
京都大学团队强调,HLA配型的iPSC可大幅降低免疫排斥风险,未来或推动“干细胞银行”建设,实现个性化治疗。
欧洲:联合疗法的创新尝试
2024年《细胞·干细胞》刊载的哈佛研究显示,帕金森患者的自体iPSC分化细胞在小鼠模型中安全性良好,但疗效存在个体差异,提示需结合基因编辑优化细胞功能。

三、中国力量:临床转化领跑全球
中国在干细胞治疗帕金森病领域已实现从跟跑到并跑的跨越,多项研究登上国际舞台:
1. 首例自体疗法患者“重生”
上海瑞金医院于2025年4月披露,66岁的沈女士接受自体iPSC分化的多巴胺前体细胞移植后,从卧床不起到自主行走,睡眠与运动功能显著改善。这是中国首个获国家药监局批准的同类临床试验,标志着技术自主化突破。
2. 多中心临床数据亮眼
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解放军第303医院:38例患者经脐带间充质干细胞鞘内注射后,UPDRS评分下降超30%,震颤与强直症状明显缓解。
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上海市东方医院:自体iPSC疗法使患者12个月运动评分减少20分以上,功能性逆转中重度帕金森病。
3.政策与产业双驱动
中国已备案148项干细胞临床研究,其中10项基于iPSC技术。2025年1月,国家药监局附条件批准首款干细胞药物“艾米迈托赛”上市,加速治疗可及性。

展望:从实验室到病床的"细胞革命"
从1987年首例胎儿移植到2025年干细胞疗法的临床验证,人类与帕金森病的抗争已跨越近40年。尽管前路仍有挑战(如长期疗效验证、规模化生产难题),但两项《自然》研究的发表,无疑为这场“细胞革命”按下了加速键。未来,随着技术迭代与临床验证的推进,帕金森病或将从“不治之症”变为“可控之疾”,而干细胞疗法的成功,也将为阿尔茨海默病、脊髓损伤等神经退行性疾病的治疗照亮前行。